Komplikationsforskning

Gruppen ledes af overlæge, dr. med Peter Rossing og består af videnskabelige assistenter, bioanalytikere, sygeplejerske og sekretær.

Forskergruppen arbejder med diabetiske mikro- og makrovaskulære komplikationer med særlig fokus på diabetisk nefropati. Forskningen er fokuseret på forbyggelse og forståelse af disse yderst alvorlige komplikationer samt på forbedring af prognosen for patienter, der lider af diabetisk nefropati. Disse patienter har en øget risiko for hjertekar-sygdom og tidlig død. I takt med at prognosen for diabetisk nyresygdom er forbedret, er fokus for forskningsgruppen i tiltagende grad også rettet mod behandling og forebyggelse af hjertekarsygdom.

Gruppens formål på kort sigt

• Forbedret muligheder for at identificere patienter med type 1 og type 2 diabetes med høj risiko for udvikling og forværring af diabetisk nyresygdom. Der undersøges såvel genetiske som ikke genetiske risikofaktorer/risikomarkører i prospektive studier. Ikke genetiske risikofaktorer af særlig interesse aktuelt er nye biomarkører
  
• Forbedret behandling af diabetisk nefropati ved mere effektiv blokering af renin angiotensin aldosteron systemet dels ved undersøgelse af effekten af reninhæmning, optimal dosis af ACE hæmmere og angiotensin receptor blokkere, blokade af aldosteron og dels ved kombination af ovenstående behandlinger
  
• Karakteristik af genetisk og ikke-genetiske kardiovaskulære risikofaktorer hos patienter med type 1 og type 2 diabetes. Prospektive studier med omfattende hjertekar undersøgelser skal afklare forekomst og karakter af hjertekar komplikationer samt den prognostiske værdi af forskellige risikofaktorer og risikomarkører. Der stiles mod implementering af nye kardiovaskulære risikomarkører hos type 2 diabetikere med forhøjet urinalbumin udskillelse
  
• Vurdering af anvendeligheden af gen-ekspression på mRNA niveau samt vurdering af proteom analyse af såvel serum som urin som en ny metode til at identificere personer i risiko for udviling af komplikationer

De intermediære mål er

• Identifikation af højrisiko individer for udvikling af diabetisk nyresygdom ved hjælp af gen-ekspression på mRNA niveau og proteom analyse af serum og urin
  
• Undersøgelse af nye behandlingsprincipper ved diabetisk nefropati (solodexid, AGE cross link breakers) såvel som yderligere undersøgelser af den bedste måde at blokere renin angiotensin aldosteron systemet på
  
• Vurdering af den prognostiske værdi af hjertekar undersøgelser (MR scanning, ekkokardiografi, arbejdstest, døgnblodtryk mm), bedre forståelse af patofysiologien bag diabetisk mikro- og makroangiopati
  

Det langsigtede mål er forebyggelse af diabetisk nefropati ved tidlig identifikation af højrisiko individer og efterfølgende individuel skræddersyet behandling baseret på genetisk og ikke-genetisk karakteristik af patienterne. For de patienter som lider af diabetisk nefropati er målet effektiv hjerte- og nyrebeskyttende behandling, som bevarer eller endog normaliserer nyrefunktionen og forhindrer udvikling af hjertekar-sygdom.